祛火丨秋冬换季易上火？祛火怎么吃才能不伤身？

佟彤：

喜马拉雅的听众朋友们大家好，我是佟彤。霜降一过，我们和冬天之间的距离进一步拉近了。从霜降到立冬这段时间，天气逐渐由凉变冷，人的胃口也会随即变好，不仅吃肉吃得多了，而且有些人早早地就开始为冬日进补做准备了。但与此同时，很多人出现了口干舌燥、牙龈肿痛、嗓子疼、眼睛红、大便干等上火的症状。

这些病症一出现，人们的第一反应是吃祛火药。确实，在所有健康问题上，中国人对“上火”最为熟悉，也最敢自己下手治疗，有些人甚至把祛火药当作一种可以随便吃的“小药”，时不时就要吃上一些来预防上火。

事实上，这种做法与中医祛火的总则大相径庭。中医对祛火药的使用特别讲究要遵循“中病即止”的原则，什么意思呢？

就是说，祛火药不能长期服用，上火的症状缓解了就要减量或是停用，因为中医的祛火药多是性质寒凉之品，而中医的火是人体的生机、是多出来的功能，如果过度祛火，就会伤了生机、伤了功能。更重要的是，上火也是有虚实之分的，如果上的是虚火，那么祛火最应该做的是弥补虚损，而不是用清热祛火药。

先来和大家简单地说说什么是虚火。中医认为，虚火的本质是虚，往往是阴虚在前，虚火在后，为此，上虚火的人常常表现为手脚心热、盗汗、心烦，人也多是消瘦的，因为这种情况多是慢性消耗性疾病的结果或者是病理体质使然。

而实火多是肺胃肝之火，也就是肺、胃、肝这三个脏腑的问题，其中，胃火常可表现为是口臭、牙龈肿；肺火是嗓子疼、干咳；肝火则是口苦、眼睛红。这三种火都是实火，除了上面的特定症状外，还多会伴有大便干的问题，也因此，中医用来祛火的药物多有泻下的效果，也就是通过通便来祛火。

既然这里说到了祛火药有泻下的作用，这就需要我们在使用祛火药的同时，特别注意两个问题：

一是泻肚虽然可以祛火，但不能过度，否则就会直折阳气，影响身体健康。之前曾经有个报道称，一个常年吃祛火药的大妈去医院检查，结果发现肠道内壁呈黑色，被诊断为黑肠病。从中医角度讲，这其实就是祛火过度对阳气损耗的结果。

还有一点更重要，祛火也并非通便这一条路。从西医学上讲，小便、出汗以及皮肤的“无感蒸发”，都是身体排毒的途径，特别是后者，中医称之为清热散火，其中这个“散”是通过清透三焦之火来达到。

这里可能有听友会问了，既然祛火药不能随便吃，那么在上火时，我该如何选择祛火药呢？

下面就请崔鲁佳医生谈谈，她在临床上如何选择祛火药吧。

崔鲁佳：

《中医养生妙招》的各位听友，大家好！我是崔鲁佳，是北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科副主任医师，很高兴在这里和佟彤老师一起，和大家聊聊秋冬换季时该如何祛火。

说到祛火药的选择啊，绕不开牛黄解毒，但市面上这么多的牛黄解毒类产品，到底哪一种更适合呢？这就是我们今天要说的“京制牛黄解毒片”，它主要祛的是肺胃之火，也就是我们说的实火，具体表现有头目眩晕、口鼻生疮、风火牙痛、暴发火眼、咽喉疼痛、耳鸣肿痛、大便秘结、皮肤刺痒等等。

之所以选择“京制牛黄解毒片”，主要是因为它的祛火途径有很多。什么意思呢？

如果你仔细看药品说明书上的【成份】一栏，就会发现市面上的“牛黄解毒”都用到了大黄。很多了解中医的人都知道，大黄有泻下攻积、清热泻火之效，但在京制牛黄解毒片中，大黄只占全部药物的一小部分，由此可见，泻下通便并非京制牛黄解毒片的重点，更不是它祛火的唯一途径。

那么，关于京制牛黄解毒片是怎么帮助我们祛火的，就请佟彤老师来说一说吧。

佟彤：

简单来说，京制牛黄解毒片更多地借助了透热、散热的方法，也就是前面说到的通过清透三焦之火来祛火，所以京制牛黄解毒泻肚的力量并不大，但祛火的作用却十分了得，因为它开启了全身能祛火散热的所有通道，不仅减少了泻药对肠道的刺激，以及肠道对此产生的依赖性，还避免了泻下过度对身体功能造成的损伤。

崔鲁佳：

确实是这样的，京制牛黄解毒片在药物组成上就兼顾了多方面，远比通过单一地泻下祛火更多选择。比如，其中的黄芩善清泻上焦肺火，黄柏可清泻下焦肾火，黄连偏清心火及中焦胃火，栀子通泻三焦郁火。除此之外，京制牛黄解毒片成份中还包含石膏、金银花、连翘等中药，可以使肺胃之气舒畅；薄荷、防风、菊花等辛凉之品，辅以解表散热。

同时借助三焦、小便等排毒祛火途径，将实火以和缓的方式分流排出，有助于保全身体的阳气。

当出现以上上火症状时，可以服用京制牛黄解毒片来缓解上火症状，而不是只要是“祛火药”就服用，对症用药才能较好的解决问题。

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