Vårdpodden

En efterlängtad satsning på ett sammanhållet hälso- och sjukvårdssystem till nytta för patienterna - så beskriver Boel Mörck kärnan med FVM, Framtidens vårdinformationsmiljö. Hon är sedan början av 2021 samordningsansvarig för programmet FVM. Uppdraget ska bidra till ökad styrning och ledning av det omfattande arbetet med införandet av en gemensam vårdinformationsmiljö i Västra Götaland. I Vårdpodden berättar hon bland annat om hur FVM bidrar till ökad delaktighet för patienter och invånare, och ger ett sammanhållet vårdsystem med tillgång till den information man behöver som medarbetare.

Transkriberad version av avsnitt 33.

Var femte barn har komplexa behov och mycket kontakter med sjukvården. En familj kan ha upp mot 200 vårdkontakter vilket riskerar att knäcka familjen mentalt. Mycket vore vunnet med hjälp att koordinera barnens vård. I Vårdpodden berättar Melinda Costanzo och Fredrik Sandberg om de försök som görs med framförallt digital koordinering. 

Se gärna även filmen "Barnuppdraget" där två familjer med helt olika upplevelser berättar om sin vardag. 

Det finns nästan inget land i världen som avsätter så mycket pengar eller har så mycket personal i vården i förhållande till antal invånare. Men vi har en dysfunktionell organisation och därför får vi inte valuta för pengarna. Det säger regionrået Jonas Andersson i Vårdpodden. Jonas Andersson (L) är regionråd och har varit hälso- och sjukvårdsstyrelses ordförande i tretton år. I en skrift ger han sin bild av vården i Västra Götaland och i hela landet. Han skriver ”De som ropar efter mer pengar och mer personal för att lösa vårdens problem, de har i grunden fel. Det finns gott om pengar och gott om personal. Men vi får inte valuta för pengarna.” I detta avsnitt av Vårdpodden utvecklar han vad han menar. 

Läkare har arbetet på ungefär samma sätt i 200 år men inte haft tekniksystem som riktigt stöttat arbetet. Det säger akutläkare Peter Kelly som är verksamhetsexpert inom FVM i senaste avsnittet av Vårdpodden. I designarbetet med det nya systemet för vårdinformation, Millennium, arbetar cirka 300 verksamhetsexperter med att utforma mallar för undersökning och behandling. Mallar som ska stödja läkarna.

- Det kan vara en patient som har ont i hjärtat då ska jag kunna ta fram vilka undersökningar patienten bör genomgå. Eller om det har konstaterats att det är exempelvis en hjärtinfarkt, då kan jag få upp hur patienten bör behandlas enligt best practice, förklarar Peter Kelly. 

Publicerad version av avsnitt 30

Västra Götalandsregionen är Sveriges attraktivaste offentliga arbetsgivare. Det framgår i den årliga undersökningen som bemanningsföretaget Ranstad gör. VGR är dessutom en av de tio attraktivaste bland alla arbetsgivare i landet, både offentliga och privata. En undersökning som man kan lita på enligt VGR:s förändringsdirektör Erik Lagersten. "Undersökningen är tillräckligt pålitlig och en vägvisare var Västra Götalandsregionen befinner sig".

Men det är skillnad på att vara attraktivast och att vara bästa offentliga arbetsgivare, som är VGR:s mål. 

I det nya systemet för vårdinformation kommer uppgifter om besök, remisser och liknande att vara överfört maskinellt. Men läkemedelslistor, information om överkänslighet och det mesta av annan patientinformation kommer vården att tvingas föra in manuellt. Det berättar Jesper Poucette, medicinsk rådgivare i projekt Migrering, i Vårdpodden.

Det mesta av den patientinformation som finns i dagens journalsystem går inte att överföra till det nya systemet Millennium.

- Det är svårt att föra över historisk information om patienterna. Den är olika införd och olika använd. Det gör att informationen blir osäker och inte går att använda på ett patientsäkert sätt, förklarar Jesper Poucette, själv hemsjukvårdsläkare och medicinsk rådgivare i projektet Migrering inom FVM.

Peter Häyhänen har fått den nyinrättade tjänsten som regional utvecklingschef med ansvar bland annat för införandet av det nya vårdinformationsmiljön. Peter menar att systemet är ett stort steg i utvecklingen och möjligheterna inom vården. Men han menar samtidigt att inte alla saker ska vara klart på en gång. Systemet ger oss möjlighet till ständig utveckling. Vidare berättar Peter att bra förberedelser är nyckeln till ett lyckat införande. 

Patienternas kunskaper är viktig för de omfattande förändringar som nu görs inom vården i Västra Götaland. Med ett nytt regelverk som även innehåller ersättningsnivåer ska patienternas medverkan i utvecklingen underlättas. Det berättar Sylvia Määttä i Vårdpodden.

Sylvia Määttä är docent i vårdvetenskap och strateg på Koncernkontoret. Hon har nyligen lagt fram sin slutrapport om Systematisk patientmedskapande i omställningsarbetet i Västra Götalandsregionen. Där pekar hon på vikten av att patienterna är med i utvecklingsarbetet inom vården.
- Vi ska inte se det som att de får vara med, utan de ska vara med, säger Sylvia med eftertryck i senaste avsnitt av Vårdpodden.

Pandemin gör att inget ordinarie avsnitt med gäst har kunnat produceras. Detta specialavsnitt är därför en genomgång av förändringarnas olika strategier/paraplyer, dess olika delar och hur de är beroende av varandra. Övergripande har vi "Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland", "Framtidens vårdinformationsmiljö" och "Sveriges bästa offentliga arbetsgivare". Dessa övergripande strategier, eller paraplyer, är uppdelade i program och sedan i projekt. Flera delar är beroende av att saker inom andra program redan har utvecklats och införts. Det är ett komplicerad pussel som ska läggas och programledare Kjell Foss gör här ett försök att reda ut innehåll och samband. 

Var tredje som söker vård har besvär från rörelseorganens sjukdomar. De flesta har smärta i knä, höft eller rygg. Med nya vårdförlopp kommer de att få en god och jämlik vård menar Maziar Mohaddes i Vårdpodden. Han är själv ordförande för det nationella arbetet med rörelseorganens sjukdomar.

All hälso- och sjukvård har delats upp i 24 nationella programområden. Varje sjukvårdsregion har gjort samma organisation regionalt. Inom varje programområde finns utsedda ordföranden som driver utvecklingen av nya vårdförlopp. Ortoped Maziar Mohaddes är både nationell och regional ordförande för rörelseorganens. I det nationella arbetet har de precis tagit fram ett vårdförlopp för höftartros.

- Vårdförloppen är inte tvingande utan ska ses som stöd vid behandling, förklarar Maziar.

Just nu funderar kommunerna på om de ska köpa in sig i Millennium, det nya systemet för patientinformation. Kommunerna tvekar på grund av kostnaderna. Men de bör gå med om de inte har en egen tydlig handlingsplan för ökad informationstillgång för medarbetare och invånare menar Karl Fors, länssamordnare på VästKom. Han menar också att kommunerna behöver vara delaktiga och driva utvecklingen. Oberoende om kommunerna går med i det nya eller inte kommer de att påverkas av de förändringar som införandet av Millennium innebär. Det som idag görs olika i olika områden kommer framöver att göras mer likartat med nya arbetsflöden. Därför menar Karl att kommunerna behöver vara med och designa arbetsflödena. I de frågor när vi sitter still och väntar på att det händer har vi ofta synpunkter när det väl har införts. Men då är det svårare att förändra i efterhand, säger Karl Fors i detta avsnitt av Vårdpodden.

Med kompetens och 20 miljoner kronor kan Innovationsplattformen göra verklighet av de goda idéer som personalen inom hälso- och sjukvården har. I Vårdpodden berättas att utvecklingsprojekten får en egen innovationscoach som stödjer och lotsar idéer genom en ofta ganska snårig resa innan de kan införas i det dagliga arbetet.

En innovation kan vara en ny produkt men det kan också vara en ny organisation eller nya arbetssätt. Inom hälso- och sjukvården i Västra Götaland finns det många som har goda idéer på hur arbetet skulle kunna göras bättre med hjälp av ny teknik eller nya arbetssätt. För att fånga upp och göra verklighet av idéerna finns Innovationsplattformen.

- När man driver innovation är det ofta komplexa frågor med ganska många aktörer, sjukvården, näringslivet och akademiska grupper. Vi hjälper till att reda ut projekten så att de håller och att man inte går fel utifrån lagar och regler, förklarar innovationschef Lina Strand Backman.

Vårdcentralen i Färgelanda är en så kallad testbädd för ny teknik inom vården. Genom samarbete med högskolan, kommunen och patienterna utvecklar personalen tillsammans med olika företag nya produkter och tjänster för framtiden. Närhälsan i Färgelanda har fått EU-medel för att under tre år vara en testbädd för ny teknik. Det handlar just nu om att göra en film för väntrummen om fallprevention, att minska risken för att ramla hemma, och om att utveckla en hälsoportal.

- Det startade med en ”måstekänsla”, att vi behöver ta hjälp av ny teknik för att räcka till framöver, säger Sarah Samuelson, sjuksköterska på vårdcentralen och doktorand som ska följa och utvärdera projektet. 

- Genom samarbetet mellan vårdcentralens personal, kommunen och patienterna får vi kunskap ur olika perspektiv, förklarar Irene Svenningsson som är projektledare.

Sarah berättar också att det blivit lättare att rekrytera personal till vårdcentralen sedan man började ta till sig ny teknik. 

Det finns en fantastisk kraft i Västra Götalandsregionen med många goda idéer hos medarbetarna men vi måste omhänderta dem bättre. Det säger förändringsdirektör Erik Lagersten i Vårdpodden där han också menar att alla yrken kommer att förändras och vissa försvinna. Västra Götalandsregionen står inför stora utmaningar de närmaste åren. Förändringar som berör alla förvaltningar och bolag. Regiondirektör Ann-Sofi Lodin har därför tillsatt en särskild förändringsavdelning som leds av förändringsdirektör Erik Lagersten.

- Vi ska leda förändringen genom att hålla ihop och stödja där det behövs. Genom att knyta ihop olika funktioner där man har goda idéer men behöver hjälp av andra för att åstadkomma förändringen, förklarar Erik Lagersten sitt uppdrag i detta avsnitt av Vårdpodden. 

Vi står inför enormt stora utmaningar säger regiondirektör Ann-Sofi Lodin i Vårdpodden. Vården måste ändras radikalt de närmaste tio åren för att klara en allt äldre befolkning utan mer pengar eller mer personal. En del i lösningen är att bli landets bästa offentliga arbetsgivare.

De politiska partierna är eniga om målet för de omfattande förändringar som nu genomförs inom hälso- och sjukvården i Västra Götaland. Det är en styrka menar regiondirektör Ann-Sofi Lodin som är den som är ytterst ansvarig för de många och stora förändringar som nu görs och som kommer att göras framöver. Ann-Sofi menar att vi har inget val, vi måste klara av att ställa om hälso- och sjukvården i Västra Götaland.

- Vi vet att vi har enormt stora utmaningar framför oss med en allt äldre befolkning och allt färre i arbetsför ålder samtidigt som vi har en ekonomi som är kärv, säger hon.

Utmaningarna kommer inte att lösas med mer pengar eller mer personal.

- Vi står på tröskeln inför något nytt. Hälso- och sjukvården kommer att förändras radikalt de närmaste 10–15 åren jämfört med tidigare.

En viktig del i förändringsarbetet är att cheferna får de förutsättningar de behöver för att kunna driva förändringen. Även medarbetarna måste vara med på tåget. Detta i en tid när konkurrens om arbetskraft kommer att vara mycket hårdare än idag.

Västra Götalandsregionen ska bli Sveriges bästa offentliga arbetsgivare. Det ska ske genom att alla chefer styr och leder på ett nytt sätt. Istället för att chefen ska tala om hur saker ska göras ska chefen leda med tillit till sina medarbetare och medarbetarna ska äga sina arbetssätt för att kunna utveckla och förbättra. Mimmi Kheddache Jendeby och Hanna Svanström är anställda på Koncernkontorets nya förändringsavdelning med uppdraget att Västra Götalandsregionen ska bli landets bästa offentliga arbetsgivare. Det är ett uppdrag som gäller alla regionens verksamheter och därmed 54 000 anställda men huvudinriktningen nu till en början är vårdverksamheterna, sjukhusen och primärvården.

Detta avsnitt är det andra, av tre, som spelats in live på Kvalitetsmässan i Göteborg. 

Detta är det första avsnittet av tre som spelades in live inför publik på Kvalitetsmässan 12-14 november i Göteborg. I början av detta avsnitt strulade tekniken något så ljudet byter karaktär efter cirka fem minuter. 

Hur ska Sveriges största sjukhus, Sahlgrenska universitetssjukhuset, med 17 000 anställda klara alla de omfattande förändringar som nu görs inom hälso- och sjukvården i Västra Götaland? Sjukhusdirektör Ann-Marie Wennberg förklarar i detta avsnitt av Vårdpodden att det blir en utmaning men att sjukhuset har goda förutsättningar. Som ett forsknings- och utbildningssjukhus är man van vid förändringar och står väl rustade. SU är taggade och vill vara med och driva förändringarna, säger Ann-Marie Wennberg. 

I detta avsnitt pratar Kjell Foss med Johnie Berntsson. Johnie är ny avdelningschef för Vårdens digitalisering på Koncernkontoret, Västra Götalandsregionen. Han ska leda den digitala utvecklingen av vården i hela Västra Götaland. Johnie säger att en viktig del för att få fart på utvecklingen är att verktygen fungerar bra. Men samtidigt menar han att vi måste börja använda dem för att få dem att mogna och få bort barnsjukdomar. Då är så kallade early adopters viktiga, personer som går före och inför digitala arbetssätt. Digitaliseringen är en viktig del i de omfattande förändringar inom vården som nu genomförs i hela Västra Götaland. 

Just nu rekryteras flera hundra experter för att designa det nya IT-systemet Millennium. Målet är att alla arbetar på samma sätt i de områden där de har samma ansvarsområden. Det som kan göras lika ska göras lika, förklarar Erik Fernholm bland annat i detta avsnitt av Vårdpodden. 

Vårdpodden reder ut alla de omfattande förändringar som sker inom vården just nu i Västra Götaland. Programledare Kjell Foss samtalar med nyckelpersoner som driver förändringar för att få mer kunskap om vad som ska göras. 

Du kan läsa mer om förändringarna på www.vgregion.se/vardskiftet 

I slutet av september 2019 invigde Sahlgrenska universitetssjukhuset, SU, ett nytt Centrum för digital hälsa. Satsningen på ett centra för digital utveckling är en kraftsamling av sjukhuset för att driva på och stödja införandet av mer digitala arbetssätt. Initiativtagare är Boel Mörck, medicinsk informationsdirektör och områdeschef på SU.  I avsnittet berättar hon varför SU satsat på ett nytt centra och nödvändigheten av att arbetet på sjukhuset blir mer digitalt. 

Införandet av Framtidens vårdinformationssystem, FVM, med det nya IT-systemet Millennium kräver massiva utbildningsinsatser.  Cirka 48,000 anställda inom vården i Västra Götalandsregionen, alla privata vårdgivare och kommunernas vårdanställda ska alla få en kortare eller längre utbildning innan införandet. Projektledare för utbildning inom FVM är Victoria Mohlén, hon är gäst hos Kjell Foss i detta avsnitt av Vårdpodden. Victoria förklarar hur utbildningarna kommer att gå till. Avsnittet är inspelat före beslutet att senarelägga införandet av Millennium. 

Genom ett nationellt samarbete och regional samordning kommer alla vårdgivare att kunna ge alla patienter samma goda vård. En jämlik vård som alltid ges utifrån bästa tänkbara kunskap. Det är målet för den nya kunskapsorganisationen som nu växer fram i Västra Götaland. Regional samordnare för kunskapsorganisationen är Lars Rex. Han berättar bland annat att regeringen nu har tagit beslut om att stödja arbetet i landet med att utveckla kunskapsorganisationerna med 100 miljoner för i år, 300 miljoner nästa år och 500 miljoner kronor för år 2021. 

I detta avsnitt tittar Kjell Foss närmare på AI, Artificiell Intelligens. Det pågår flera utvecklingsprojekt inom vården där AI ska stödja diagnoser och möjliggöra att rätt behandling kan ges tidigare. AI ska även kunna förutsäga sjukdomar och hitta mönster som vi människor inte kan. Det gör att med hjälp av AI ska sjukdomar kunna förutsägas innan de uppstår. Erica Sandberg är gäst, hon arbetar strategiskt med digitaliseringsfrågor inom FVM, Framtidens vårdinformationsmiljö. 

De omfattande förändringar som görs inom hälso- och sjukvården i Västra Götaland kommer att påverka arbetsmiljön. Kjell Foss gör en summering av vad gästerna i Vårdpodden sagt om påverkan på arbetsmiljön i vårens avsnitt. Några ser påtagliga förbättringar som ska frigöra tid medan andra mer pekar på att nya arbetssätt ska få bort en hel del frustration som finns idag. 

[Avsnittet omklippt efter beslut om ny tidplan för införande]

Kjell Foss samtalar i detta avsnitt med Ragnar Lindblad som är programägare för FVM, Framtidens vårdinformationsmiljö. Införandet av det nya journalsystemet kommer att innebära den största och mest påtagliga förändringen inom hälso- och sjukvården i Västra Götaland som nu sker. De anställda inom vården kommer att påverkas i så stor utsträckning att vårdproduktionen kommer att bli lidande och det finns risk för längre väntetider för patienterna. Men det nya systemet kommer också att innebära nya stora möjligheter, bland annat med bättre beslutsstöd och bokning av undersökningar med ett enda knapptryck. Möjligheter som ska förbättra vården, spara arbete och administration samt skapa en bättre arbetsmiljö, berättar Ragnar Lindblad i avsnittet.

Besök gärna www.vgregion.se/vardskiftet för information om de omfattande förändringar som nu görs inom det som kallas Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland samt införandet av Framtidens vårdinformationsmiljö, FVM. 

Den 14 maj beslutade regionstyrelsen att det nya Högsbo specialistsjukhus ska byggas i Västra Göteborg. Byggstart blir efter sommaren och det ska stå klart om fyra år. Kjell Foss samtalar med projektledaren för utformandet av sjukhuset, Henrik Almgren. Han kallar det för det smarta sjukhuset då det ska vara byggt för att möjliggöra ett aktivitetsbaserat arbetssätt utan fasta mottagningar eller behandlingsrum. Ett sjukhus där personalen rör sig i egna utrymmen och patienterna i andra och möts gör man bara i undersökningsrum eller i operationssalarna. Det är också ett sjukhus byggt för att ta tillvara en nära vård och digitaliseringen som ingår i de omfattande förändringar som nu genomförs inom det som kallas Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland.  

Susanne Tedsjö, regional samordnare för Personcentrerat arbetssätt, är gäst hos Kjell Foss i detta avsnitt. Personcentrerat arbetssätt är en del av Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling och därmed en del av den omfattande omställningen av hälso- och sjukvården som nu genomförs. Främst handlar arbetssättet om att tidigt lyssna på patienten för att kunna ta tillvara patientens kunskap och vilja. 

Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling är ett komplext område inom den omställning av hälso- och sjukvården i Västra Götaland som nu genomförs. Området innebär att vårdens utveckling ska styras av kvalitet. Kvalitet både när det gäller den medicinska men även patientens upplevda nöjdhet. Kjell Foss har bjudit in Karin Möller, regionchefläkare och ansvarig för uppdraget, för att reda ut vad Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling innebär. 

Du kan läsa mer om omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland i stort och om varje delområde, på sajten Vårdskiftet (www.vgregion.se/vardskiftet). 

Hälso- och sjukvården har i flera delar varit efter när det gäller att ta tillvara möjligheterna med digitala arbetssätt. Som en del i de omfattande förändringar som nu sker inom det som kallas Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland, är Digitala vårdformer och tjänster en central del. Programledare för området är Per Cronberg som i detta avsnitt samtalar med Kjell Foss om bland annat videomöten och monitorering. Per förklarar att det är förändringar som berör alla anställda inom hälso- och sjukvården och när man nu fått upp farten kommer utvecklingen att gå snabbt de närmaste åren.

I fjärde avsnittet av Vårdpodden samtalar Kjell Foss med Peter Almgren om Barnuppdraget. Uppdraget är ett av fem prioriterade områden för utveckling inom det förändringsprojekt som samlats inom det som kallas Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland. Peter berättar att många fler barn och ungdomar har återkommande kontakter med vården än man tidigare visste. Peter berättar också om vilka problem som främst inom barnsjukvården och tankar om hur vården ska förbättras. 

I avsnittet samtalar Kjell Foss med Levi Siljemyr, programledare för Omställningsområdet Koncentration av vård. Det tas upp är koncentration av sällanvård, koncentration av traumaakutvård samt närakuter. Levi berättar också om inriktningen att förbättra arbetsmiljön inom hälso- och sjukvården och hänvisar till utvärdering som gjorts.

Du kan läsa mer om Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland samt FVM, Framtidens vårdinformationssystem på http://www.vgregion.se/vardskiftet 

I andra avsnittet av Vårdpodden samtalar Kjell Foss med Sofia Hedenlund, programledare för Nära vård. Området är en del av de omfattande förändringar som just nu genomförs inom hälso- och sjukvården i Västra Götaland. Vården ska komma närmare invånarna. Det innebär nya arbetssätt och nya samarbeten mellan anställda på sjukhus, i primärvården och i kommunerna. Ett av målen med förändringarna, säger Sofia Hedenlund, är att arbetsmiljön för anställda inom vården ska bli bättre. 

I premiäravsnittet av Vårdpodden samtalar Kjell Foss med programchef Jan Eriksson om de omfattande förändringar som nu genomförs inom hälso- och sjukvården i Västra Götaland. Förändringar som berör alla inom vården och som är nödvändiga för att både kunna möta patienternas behov och förväntningar samtidigt som arbetsmiljön förbättras. Förändringarna kommer att pågå löpande och har inget slutdatum men Jan Eriksson berättar att intensivast blir det de närmaste åren.